1：左右要素

左右的临床应用

• 空间属性的要素，时间空间物理性质进行分类25对
• 脉象特征差异，不同臓腑定位，是患者的左右，
• 对比
  • 整体脉特征
  • 局部脉象部位左寸vs右寸
• 练习要点
  • 医生左手诊患者右手
  • 先诊不同层次，浮中沉。
  • 左右手顺序没有特别规定。
• 临床意义
  • 辨别臓腑，左手心肝肾，右肺脾命
    • 对腑古医书有差别，对腑的分配不做深入切诊。
    • 许跃远-按照现代解刨
    • 金氏脉象-将脉管分了七层，上升下降分段变化，再根据解刨判断。
  • 辨外感内伤
    • 左多见外感，最初变化。但不一样。附脉外感在右手。外感在寸关尺还有一定区别，刚外感，寸脉显出，3-4天，出现外感特征。整体脉象会出现这个特征。可区分外感时间长久。
  • 辨外邪侵犯部位
    • 左表或直中臓腑（风寒后腹疼泄泻）
  • 辨别外邪的部位
    • 外邪的性质，风寒是左手脉，风热是右手脉。脉说，初风寒，脉紧左，初属温，洪右。
  • 辨气血。
    • 左血右气-心肝肾都和血生成有关；右都是生气相关。
    • 血虚阴虚左手脉。贫血失血，血亏，气血不足，左手脉表现细弱。阴虚，脉细弱脉枯，涩
    • 气在右手，粗散大弱，阳
  • 辨升降-左升右降
    • 升太过，粗上，气机的逆上。肝气上逆，要用降气的药。
    • 降下不及
    • 升动不及左寸沉。
  • 辨病机的演变
    • 整体上进行判断，什么导致疾病的发展，根源等强调其根源，不仅是整体脉象对比，同时也是一个局部。整体和局部辨别以后，疾病的过程流。通过脉象信息串联信息。例子左关肝刚直动肝气瘀，右尺脉浮粗滑，脾气郁结，气机不利，分析肝气郁结，克犯脾胃。首先肝气郁结，气郁，判断演变发展的规律。虽然病人是泄泻，加疏肝理气的药物。
  • 可以辨心里的变化。
  • 诊断西医的疾病
    • 左寸心肺系
    • 右肺系
    • 左关胃肠系
    • 右关肝胆
    • 左尺肾系疾病
    • 右尺肾系，生殖系统，肠道疾病。
• 临床体会
  • 与其他脉象特征结合
  • 臓腑在左右分布不同，可推断出左右手脉象特征的关系。
  • 五行生克乘侮的关系。